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晝夜奮戰(zhàn)12小時(shí)為傷者接活四根斷指
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12月2日12:30，一名在工地上被機(jī)器壓到導(dǎo)致右手除大拇指外的四指撕脫離斷的重傷患者被緊急送入福能總醫(yī)院手足外科。因受傷時(shí)間已達(dá)5個(gè)小時(shí)，加之就診途中顛簸輾轉(zhuǎn)，患者失血過(guò)多，狀態(tài)極度虛弱。“患者需要立即進(jìn)行斷指再植手術(shù)！”為盡量縮短斷指缺血時(shí)間，增加斷指成活率，手足外科主任徐志平立刻指揮科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。抽血、備血、清創(chuàng)……在為該病患辦理住院手續(xù)的同時(shí)，徐志平和護(hù)士立即開(kāi)始緊急處理，在最短時(shí)間內(nèi)做好各項(xiàng)急診手術(shù)準(zhǔn)備。
12:50，經(jīng)過(guò)一系列詳細(xì)的檢查后，患者被送入手術(shù)室。徐志平發(fā)現(xiàn)患者四指離斷損傷的情況非常嚴(yán)重，傷口處血肉模糊，皮膚條件差，血管網(wǎng)損傷非常嚴(yán)重。若不及時(shí)為患者將受損的神經(jīng)、肌腱及血管接上，很可能耽誤最佳治療時(shí)間，使病人失去右手手指。因此，他立即著手為患者四指離斷處重新建立血運(yùn)。
“由于斷指部分動(dòng)、靜脈主干出現(xiàn)不同程度的損傷和缺損，需要在其他部位取血管移植。”徐志平告訴筆者，因患者手指血管缺損嚴(yán)重，醫(yī)生將從患者前臂移植血管用于傷口處修復(fù)，這一系列的操作需要在顯微鏡下操作完成。
在顯微鏡下進(jìn)行十多個(gè)小時(shí)的手術(shù)，這不僅僅要考驗(yàn)手術(shù)醫(yī)生高超熟練的操作技巧，同時(shí)更要求主刀醫(yī)生必須具備一顆堅(jiān)毅果敢的心，才能沉著冷靜地處置手術(shù)中一切有可能發(fā)生的意外。而這對(duì)于徐志平來(lái)說(shuō)卻并非難事，在手足外科各項(xiàng)急診手術(shù)中“身經(jīng)百戰(zhàn)”的他，早已練就了“膽大、心細(xì)、沉著、耐心”的好品質(zhì)。創(chuàng)傷部位的清洗、肌腱縫合、高倍顯微鏡下的血管神經(jīng)吻合……在重重難關(guān)面前，他帶領(lǐng)著手足外科團(tuán)隊(duì)，有條不紊地進(jìn)行著手術(shù)。
12月3日0：15，在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)12個(gè)小時(shí)的手術(shù)之后，患者離斷的四個(gè)手指被重新接上，血液運(yùn)行狀況良好并返回了病房。這時(shí)，晝夜奮戰(zhàn)了12個(gè)小時(shí)的醫(yī)生們幾近虛脫，走出手術(shù)室，揉了揉酸澀的眼睛，活動(dòng)活動(dòng)酸痛的雙臂。徐志平拖著饑腸轆轆的疲憊身軀，在寒風(fēng)蕭瑟的深夜趕回家休息。
手術(shù)雖然成功，但手指能否全部成活依然揪著全體醫(yī)護(hù)人員的心。12月3日8:00，徐志平惦記著該患者的狀況，一早便到病房。他仔細(xì)察看斷指縫合處，發(fā)現(xiàn)其食指部位微微蒼白，食指出現(xiàn)血運(yùn)危象，根據(jù)他的判斷，極有可能是移植的血管出現(xiàn)堵塞了。
“這種情況需要立即再進(jìn)行手術(shù)，一旦手指缺血性壞死，這根手指就再也植不活了。”徐志平立即對(duì)患者實(shí)施了二次手術(shù)探查，先清理掉堵塞的血管，再次移植、縫接血管，最終保住了患者的食指。
徐志平告訴筆者，血管的內(nèi)皮細(xì)胞需要一個(gè)星期左右，才能“跨過(guò)”血管縫合處，“跨過(guò)去了，血管才是真正接好了，血液循環(huán)才能正常，手指才能算初步成活。”在這一個(gè)星期內(nèi)，手足外科的醫(yī)護(hù)人員對(duì)該患者細(xì)致觀察與監(jiān)護(hù)，確保斷指處血運(yùn)正常。如今，該患者的四根斷指已能稍微活動(dòng)，這代表這四根斷指成功再植存活了！
“在手足外科，95%以上的手術(shù)都是急診，無(wú)論何時(shí)何地，病人一來(lái)，我們就要立刻上手術(shù)臺(tái)，在手術(shù)無(wú)影燈下，白天黑夜也沒(méi)有了概念。”徐志平告訴筆者，雙腳承載著身體的重量、推動(dòng)著生命的自由，雙手獲取生活的財(cái)富、創(chuàng)造著無(wú)限可能，人的手和腳的重要性不言而喻，努力修復(fù)血肉模糊的傷口，修復(fù)患者殘缺的肢體，給予病患生活的勇氣和希望，是手足外科醫(yī)護(hù)人員最大的幸福。
（陳藍(lán)天攝影報(bào)道）圖為副院長(zhǎng)李紹明與手足外科主任徐志平在察看病患傷口。